Laboratorio clínico en Villarrobledo

Determinación de catecolaminas y sus derivados (ácido vanilmandélico)

La determinación de catecolaminas y derivados se utiliza para el diagnóstico en el feocromocitoma.

La preparación dietética, es necesaria para que no aparezcan falsos resultados en la determinación de catecolaminas o de sus derivados por las sustancias que pueden estar presentes en los alimentos y que estimulan la producción o liberación de catecolaminas o inhiben su degradación. Debe practicarse la dieta, al menos tres días antes de la prueba.

1. Siga las instrucciones para la recogida de orina de 24 horas.
2. Es necesario eliminar de la dieta:
   Plátanos: contienen p-hidroximandélico y puede dar falsamente elevada la determinación de ácido vanilmandélico.
   Vainilla: (galletas, helados, etc.). Contienen compuestos vanílinicos y alteran la determinación de ácido vanilmandélico.
   Café, cacao, chocolate, coca, té, etc. Por contener xantinas, cafeína, teofilina, teobromina, etc. Y ser capaces de estimular la liberación de catecolaminas.
3. Es recomendable evitar la ingesta de los siguientes medicamentos:
   Salicilatos.
   Hipotensores.
   Tetraciclinas.
   Sedantes.
   Tranquilizantes.

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Determinacion de hidroxiprolina en orina de 24 horas

1. Siga las instrucciones para la recogida de orina de 24 horas.
2. Alimentos que debe evitar durante unos 4 días antes de realizar el análisis:
   Debe ser exenta de gelatinas y pobre en colágenos.

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Determinacion de 5-hidroxiindolacetico en orina 24 horas

1. Siga las instrucciones para la recogida de orina de 24 horas.
2. Alimentos que debe evitar ingerir durante unos 4 días antes de realizar el análisis.

3. Medicamentos que no se deben tomar. En general todos los derivados de las sulfamidas.

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Determinación de sangre oculta en heces

Es importante para el diagnóstico de diversas afecciones del tracto gastro intestinal.
Existen diversos alimentos que pueden dar falsas positividades.
Se deben evitar 1 día antes de la prueba y continuar los 3 días siguientes:

1. Se debe evitar:
   Carnes.
   Pescados.
   Verduras.
   Frutas.
   Legumbres.
2. Recogerá dos cucharadas de heces con la cucharilla del frasco. Cerrar bien y enviar al laboratorio.
   Realizar esta operación dos días más.

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Normas para la recogida de heces para investigación de parásitos

Los parásitos son microorganismos que pueden vivir fuera o dentro de una persona alimentándose de sus nutrientes.
Los pasos a seguir para una correcta recogida de las heces son:

Investigación de parásitos:

1. Lavarse las manos con agua y con jabón antes de comenzar.
2. Disponer de un orinal y de un bote estéril con cucharilla.
3. Lavar con agua y jabón el orinal que vayamos a utilizar.
4. Hacer una deposición en el orinal.
5. Si las heces son sólidas recoja 3 cucharillas en el recipiente estéril, y si son liquidas 5 cucharillas.
6. Cerrar el frasco estéril y enviar al laboratorio.
7. Es recomendable realizar la toma durante tres días alternos (lunes, miércoles y viernes).

Investigación de huevos:

Debido a que las hembras de los oxiuros, durante la noche, bajan hasta las márgenes del ano para poner sus huevos.

1. Se tomará una muestra de la zona perianal con la técnica denominada del “celogel”.
2. Se aconseja también realizarla en días alternativos.

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Indicaciones para la recogida de orina de 24 horas

1. El día anterior al que envíe la orina al laboratorio, inmediatamente después de levantarse, orinará en el servicio y anotará la hora.
2. A partir de entonces recogerá todas las micciones que haga durante el día (todas las veces que orine) en el mismo frasco. El frasco será de 24 horas y lo podrá adquirir en la farmacia.
3. Al día siguiente cuando se levante a la misma hora que el día anterior recogerá también la orina en el frasco.
4. Envíe el frasco (toda la orina) al laboratorio.

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Normas para la recogida de orina en el urinocultivo

El urinocultivo (urocultivo) es el proceso de laboratorio que permite averiguar la presencia de infección en la orina y, en caso positivo, conocer su posible tratamiento.

Los pasos a seguir son:

1. Lavarse las manos con agua y con jabón antes de comenzar.
2. Lavarse, con agua abundante, los genitales y la zona circundante. No utilizar jabón.
3. Secarse y despreciar la primera parte de la micción.
4. Recoger la siguiente micción en un frasco estéril que se enviará al laboratorio lo más rápidamente.
5. La orina más recomendable es la primera de la mañana.

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Normas para la recogida de heces en el coprocultivo

El coprocultivo es el proceso de laboratorio que permite averiguar la presencia de infección intestinal y, en caso positivo, conocer su posible tratamiento.

Los pasos a seguir son:

1. Lavarse las manos con agua y con jabón antes de comenzar.
2. Disponer de un orinal y de un bote estéril con cucharilla.
3. Lavar con agua y jabón el orinal que vayamos a utilizar.
4. Hacer una deposición en el orinal.
5. Si las heces son sólidas recoja 3 cucharillas en el recipiente estéril, y si son liquidas 5 cucharillas.
6. Cerrar el frasco estéril y enviar al laboratorio.

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Normas para la recogida de exudados vaginales y uretrales

Consiste en tomar el exudado vaginal o uretral para conocer si existe algún tipo de infección que esté provocando la enfermedad.

Las recomendaciones para el paciente para que el resultado resulte fiable son:

1. No usar óvulos previamente.
2. No usar desodorantes vaginales.
3. No lavarse previamente con desinfectantes como Armil, Hibitane, Betadine, etc.
4. La mujer debe lavarse con agua y jabón.
5. El hombre estar sin orinar de 6 a 8 horas antes de acudir a la toma de muestras.

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Normas para la prueba de tolerancia oral a la glucosa (P.T.O.G.)

La P.T.O.G. se utiliza para el diagnóstico de estados diabéticos subclínicos o cuya expresión clínica resulta dudosa.

Se recomienda realizar dietoterapia porque las dietas pobres en hidratos de carbono en días previos a la prueba pueden provocar falsos resultados en individuos normales.

Preparación del paciente:

1. Tres días antes de la prueba realizar dieta libre que incluya :

• 
  En desayunos y meriendas:
  - No menos de 2 sobres de azúcar.
  - No menos de 2 bollos (o 4 tostadas de pan) con mermelada.
• 
  En comidas y cenas:
  - No menos de una barrita de pan.
  - No menos de un plato de macarrones, fideos, arroz o patatas, etc.
  - Postre dulce.

2. Al cabo de tres días, la última cena se hará muy temprano (aprox. 20:00 horas) y desde entonces no ingerirá ningún alimento ni bebida. También se abstendrá de fumar.
3. El paciente descansara al menos 8 horas y llegará en condiciones de reposo psico-fisico.

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Normas para la obtención del semen para el seminograma o espermiograma

El estudio del semen basal o espermiograma es el pilar básico en que se fundamenta el diagnóstico de la esterilidad masculina. Por eso la toma de muestra debe realizarse correctamente.

1. Es imprescindible PEDIR CITA PREVIA.
2. Mantener abstinencia sexual durante 3 DÍAS – 4 DÍAS.
3. No es válido si existe polución nocturna.
4. Obtener la muestra de semen directamente en un frasco atemperado (20-40 ºC)por masturbación. Recoger una sola eyaculación. Nunca por coitus interruptus ni con preservativos. El frasco debe ser estéril, de boca ancha como para recogida de orina.
5. Recoger todo el volumen.
6. Anotar la HORA DE RECOGIDA de la muestra.
7. Enviar la muestra protegida de la luz y de temperaturas extremas (menos de 20 y mas de 40 ºC) al laboratorio ANTES DE UNA HORA.

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Normas para la obtención del semen para control post-vasectomía

1. Es aconsejable realizar el control post-vasectomía aproximadamente a los 3 meses.
2. Mantener abstinencia sexual durante 3 DÍAS – 4 DÍAS.
3. No es válido si existe polución nocturna.
4. Obtener la muestra de semen directamente en un frasco atemperado (20 - 40 ºC), por masturbación. Recoger una sola eyaculación. Nunca por coitus interruptus ni con preservativos. El frasco debe ser estéril, de boca ancha como para recogida de orina.
5. Recoger todo el volumen.
6. Anotar la HORA DE RECOGIDA de la muestra.
7. Enviar la muestra protegida de la luz y de temperaturas extremas (menos de 20 y más de 40 ºC) al laboratorio ANTES DE UNA HORA.

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Técnica de recogida de la muestra para el cultivo microbiológico del semen

El cultivo de semen puede contribuir a establecer el diagnóstico de infección de las glándulas accesorias masculinas, tanto por gérmenes aerobios como anaerobios. Las muestras de semen que se han de cultivar han de recogerse con precauciones específicas para que no se contaminen.

1. El paciente deberá mantener 5-7 días de abstinencia sexual. Antes de obtener la muestra, el paciente debe orinar.
2. Inmediatamente después, deberá lavarse las manos y el pene con jabón. Luego se secará con toalla limpia.
3. Se obtendrá la muestra de semen mediante masturbación y se recogerá en un frasco estéril de tapón de rosca.
4. El tiempo entre la recogida de la muestra y el procesamiento microbiológico nunca excederá las tres horas.

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Método de recogida de heces de 72 horas para la cuantificación de grasas según la técnica de Van de Kamer

1. El paciente hará dieta durante seis días consistente en seguir una dieta normal que contenga 100 gr. de grasa al día.
2. Se trata en incluir a la dieta normal 2 yemas de huevo y 6 cucharadillas pequeñas de mantequilla desde el primer día al sexto.
3. Al cuarto día deberá recoger las heces en un frasco especial durante los tres días siguientes. Enviar todas las heces al laboratorio.
4. Evitar que la recogida coincida con la administración de algún contraste para exploración radiológica.
5. Si tiene alguna duda consulte al laboratorio.

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Recomendaciones para la recogida de muestra de orina para el recuento de Addis

1. El recuento de Addis consiste en un método de cuantificación de los hematies, leucocitos y cilindros en una muestra de orina.
2. Utilizamos para ello orina recogida de 12 horas.
3. Para ello, el día anterior al que envíe la orina al laboratorio, inmediatamente después de levantarse, orinará en el frasco y anotará la hora.
4. A partir de entonces recogerá todas las micciones que haga durante el día (todas las veces que orine) en el mismo frasco hasta contabilizar 12 horas. El frasco será adecuado para tal volumen y lo podrá adquirir en la farmacia.
5. Envíe el frasco (toda la orina) al laboratorio.

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Normas para la recogida de muestras para investigación de oxiuros. Test de Graham

En el laboratorio entregarán unos cristales (portaobjetos).

La prueba se debe realizar a ser posible por la mañana al levantarse de la cama, teniendo cuidado de no lavar la zona anal antes de verificarla.

Se colocará sobre el ano un pequeño trozo de papel adhesivo transparente (cello), sujetándolo durante un par o tres minutos. Pasado este tiempo, se colocará sobre el cristal procedente del laboratorio, pegándolo cuidadosamente pasando el dedo sobre el para facilitar la adhesión y evitando en lo posible la permanencia de rugosidades.

Envolver cuidadosamente entre papel y remitirlo al laboratorio a la mayor brevedad posible.

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Compromiso de confidencialidad

El abajo firmante________________________________________________________

Promete por su honor guardar secreto profesional:

De los resultados que haya desarrollado en el laboratorio que hayan sido suministrados a los usuarios del laboratorio.
De las actividades que haya desarrollado en el laboratorio y que impliquen levantar el secreto profesional.
De las investigaciones o experimentos analíticos relacionados con intereses de utilidad clínica que en su caso realizará, respetando la confidencialidad de los resultados individuales que identifiquen persona-resultado p de los resultados indirectos individuales.
Es consciente de que el secreto profesional que ha de guardar no caduca nunca, incluso en el caso de que deje de tener relaciones laborales con el laboratorio.

Fecha____________________                                         Firma__________________________

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Registro de no conformidades

1. DETECCIÓN DE LA NO CONFORMIDAD.
2. INFORMAR DE ELLA AL DIRECTOR TÉCNICO.
3. DETERMINAR SI LA ACTIVIDAD SE PARALIZA O CONTINUA.
4. IDENTIFICAR LA CAUSA QUE LO MOTIVÓ.
5. PROPUESTA DE ACCIÓN CORRECTORA.
6. VERIFICACÓON DE LAS ACCIONES CORRECTORAS.
INFORME

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Hoja de reclamaciones

NOMBRE Y DOS APELLIDOS___________________________________________________________________________________________________________________________________

FECHA________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DESCRIPCIÓN DE LA RECLAMACIÓN__________________________________________________________________________________________________________________________

ACTIVIDADES Y DOCUMENTOS AFECTADOS__________________________________________________________________________________________________________________

SOLUCIÓN PROPUESTA_______________________________________________________________________________________________________________________________________

OBSERVACIONES/SEGUIMIENTO______________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMAS PARTES IMPLICADAS

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